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中华口腔医学会理事单位
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Pediatric dentistry
大众口腔立足自身优势打造高品质特色就医环境,提倡“预防重于治疗”的先进理念,推行舒适化治疗,在多个医疗机构建立儿童诊室、儿童互动游乐区。生动活泼的卡通形象可以消除孩子看牙恐惧,在平等和尊重的方式中“快乐看牙”,不仅保障儿童的生理健康,同时也兼顾到他们的心理健康
我国儿童乳牙患龋率为66%,美国仅为3%。在美国孩子两岁就有自己的牙齿健康档案,窝沟封闭及牙齿矫正非常普遍,几乎所有孩子都有定期口腔检查的习惯。而在中国大多数儿童没有很好的口腔卫生习惯,一些家长又不太重视孩子的牙齿问题,极易导致小问题严重化
“龋齿”,俗称“虫牙”、“蛀牙”,是人类常见的牙科疾病。龋病是含糖食物(特别是蔗糖)进入口腔后,在牙菌斑内经致龋菌的作用,发酵产酸,这些酸(主要是乳酸)从牙面结构薄弱的地方侵入,溶解破坏牙的无机物而产生的。世界卫生组织(WHO)已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病
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牙齿涂氟,就是用高浓度的氟化物,对每一颗牙齿表面进行涂布氟化处理。这是一种预防龋齿的非常有效的方法,它早在国外就开展多年,已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。目前临床上氟化物有氟保护漆、氟化泡沫及凝胶等不同类型
在不损伤牙体组织的情况下,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后经光照固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的目的
窝沟封闭对于儿童来说很有必要,孩子处于乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期,是口腔疾病的敏感和高发人群。之所以说儿童最应该做窝沟封闭,一方面是因为做窝沟封闭要求必须在牙齿完全萌出,龋齿还未发生时进行;另一方面是因为孩子年龄小,刷牙不如成年人仔细,孩子又一般喜欢吃甜食、软食、黏食,这些食物很容易黏在牙齿上,再加上这个时期孩子刚萌出的牙齿还不够结实坚硬,牙齿就更加容易龋坏,此时做窝沟封闭可以填平窝沟,让食物不那么容易陷在窝沟里,易于清理,大大减小了龋齿发生的概率
窝洞充填是用手术切割、去净龋坏组织,并将洞制备成规定形状,在保护牙髓的情况下,用人工材料填充窝洞,以修复龋坏牙齿形态和功能的治疗方法。龋齿窝洞充填即补牙,包括窝洞制备和充填两项主要步骤
隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症
在乳牙缺损较大,难以充填或严重磨耗及龋齿治疗完成后,医生会做一个“小牙冠”套在患牙上,可以保护牙齿并加强牙齿的强度,能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。这种牙冠叫做乳牙预成冠。后牙通常采用不锈钢金属牙冠,前牙为了美观,则采用透明牙冠修复
乳牙是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分。婴幼儿时期是生长发育的旺盛期,健康的乳牙有助于消化作用,有利于生长发育。乳牙龋蚀发展速度快,牙体因龋蚀能很快崩坏,在短期内易转变为牙髓炎、根尖周炎。乳牙的根尖周病会破坏其根尖周组织,导致乳牙根的破坏吸收,乳牙过早脱落,影响儿童的咀嚼功能,进而影响儿童的消化功能和生长发育。同时,乳牙过早脱落不利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。另一方面,乳牙的根尖周病一旦破坏了其根尖周组织,进一步可影响其下方继承恒牙牙胚的发育,使其釉质发育不全。 未经治疗的乳牙根尖周炎还常常是引起全身疾病的感染病灶。因此,乳牙一旦发生牙髓感染,就应进行根管治疗
医疗器械操作,能减轻患者损伤,操作中创伤小,拔牙后伤口感染机会减少,术后疼痛较轻,创口愈合快。几乎无明显疼痛感,一般人群容易接受
错畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。儿童牙齿矫正可通过不锈钢托槽、陶瓷托槽、透明托槽、MRC肌功能矫治器或功能矫治器,对牙齿施加机械力量或者对颌骨发育进行引导,将牙齿排列整齐,让颌骨像正常的方向生长,并且解除不良咬唇或吐舌,口呼吸等不良习惯,使牙齿恢复正常咬
看孩子的牙齿排列是否整齐。在6~12岁期间,一些简单的拥挤是可以自行调整的,但前提条件是要改变小朋友吃手指、咬嘴唇、口呼吸等不良习惯,这些习惯都可能使一些简单的拥挤变得更加复杂化。所以尽早对孩子的牙齿咬合进行调节,有利于孩子面部骨骼的生长发育、预防错颌畸形的发生
取一把直尺,用直尺的面轻轻地同时触及小朋友的鼻尖和颏部(下巴),正常情况下可以同时触及鼻尖和颏部,同时轻轻触及上下唇(上下嘴唇形态不会发生变化)。这是判断小朋友上下颌骨发育是否正常的一个简单测试的方法。如果上下颌骨头有一方发生了发育异常,则直尺触及不到或触及过多唇部
我们建议孩子每3~6月检查一次,不仅仅是检查蛀牙的情况,同时请正畸专业医生会诊,检查孩子的牙齿、颌骨发育是否正常,是否需要介入治疗手段来改变牙齿对颌骨生长的限制。检查和预防对孩子来说,远比后期的治疗更加重要。
MRC(Myofunctional Research Center麦鸥肌功能研究中心的简称)肌功能矫治器通过对口腔内的肌肉等软组织的控制,以及不良习惯的纠正,提早进行牙齿整齐度的管理和干预,使有可能长歪或正在长歪的牙齿自发的走上正轨,并且达到每个孩子生长发育的最佳状态,从而解决牙齿不齐和面部发育不足的问题 MRC肌功能矫治器是由高弹性、高稳定性的材料制成,无毒副作用,通过计算机设计成通用型理想的牙弓轨迹,并设计有舌尖诱导装置、舌挡、唇珠、中性颌定位装置等功能结构
不良的口腔习惯是MRC能够很好解决的问题,例如吮指、咬唇、口呼吸、舌位不正、吐舌等等。如果孩子的牙齿不整齐(包括乳牙)也需要尽早进行MRC训练使牙齿改“斜”归正;另外如果孩子有牙齿外凸、地包天等错颌型牙齿不齐那就更需要尽早进行训练了
早期进行MRC矫正训练,首先可以最大可能的减少或避免12岁以后粘托槽矫正牙齿的机率。其次,不良的口腔习惯在生长期更容易纠正,一旦不良习惯被纠正,那么随之发生的就是颌面部自然生长和牙齿整齐排列
想要取得较好的治疗结果必须每天在清醒状态下戴MRC矫治器1-2个小时,此外每天晚上睡觉全程佩戴即可。并且,在佩戴的过程中并不会影响佩戴者的日常生活,小朋友们可以一边做作业、看书,或者玩耍,一边佩戴MRC肌功能矫治器。总之,尽早进行MRC训练,可以将孩子影响颌面正常发育的外部因素最大可能的去除,让每一个孩子的生长潜能得到自然的发挥
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